¿Cuál es la relación entre los medicamentos antidepresivos y el posible aumento de peso corporal? ¿Se puede evitar o al menos revertir esta condición?
Él responde Antonio CalientePsiquiatra, Departamento de Salud Mental y Adicciones, Asistente Lodi (ir al foro)
Realmente es posible ganar peso Este es un problema importante a la hora de elegir antidepresivos. Es un posible efecto secundario de muchos de estos medicamentos. estudiar («Uso prolongado de antidepresivos: perspectivas de los pacientes sobre beneficios y efectos adversos»2016) informó El aumento de peso es frecuente en aproximadamente el 65% de los pacientes que toman antidepresivos. Por largos periodos. El problema del sobrepeso, como se le conoce, puede estar relacionado con: Problemas cardiovasculares y metabólicos. Sobre todo puede ser subjetivo, un efecto indeseable que en algunos casos provoca Detener el tratamiento.
Neurotransmisores
Sin embargo, existen muchos tipos y «clases» de antidepresivos, Medicamentos que actúan – de diferentes maneras – sobre diferentes neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, dopamina) Y en segundo lugar también en otros transmisores (Histamina, acetilcolina) que tiene cierta importancia para determinar cambios en el peso o el apetito. Dependiendo del efecto de los medicamentos sobre los transmisores individuales, habrá, en promedio, un efecto mayor o menor sobre el cambio de peso. En particular, actúa sobre los receptores.histamina Y en receptores específicos serotonina Esto, más que otros mecanismos influyentes, determina los cambios de peso en los pacientes que toman antidepresivos. Además, los procedimientos no se comprenden del todo y a veces “dependen del tiempo”: algunos estudios han puesto de relieve, en la fase preliminar, Pérdida de peso con algunos medicamentos.que en cambio puede conducir a un aumento de peso a largo plazo.
Efectos secundarios
La elección del antidepresivo depende de muchos factores (porque los fármacos tienen un efecto primario, pero pueden tener un efecto secundario que varía según el mecanismo de acción específico) y por tanto El terapeuta también elegirá la molécula más adecuada en función de los posibles efectos secundarios.Teniendo en cuenta el historial médico de la persona. En cuanto al aumento de peso Un estudio reciente combina datos de varios trabajos sobre este tema «Divide» los medicamentos antidepresivos en tres categorías de riesgo con respecto al aumento de peso: entre los medicamentos con mayor probabilidad de provocar un aumento de peso (>1,5 kg o >7%) se encuentran, por ejemplo, Mirtazapina, citalopram y muchos fármacos «tricíclicos». (antidepresivos de vieja generación) y paroxetina.
Selección de medicación
Entre los fármacos de riesgo moderado (el aumento de peso es generalmente inferior a 1,5 kg o inferior al 7%) se encuentran Escitalopram, sertralina y duloxetina; Entre los fármacos que tienen un efecto casi neutro (o muy bajo) sobre el aumento de peso, se encuentran los medicamentos Vortioxetina, venlafaxina, desvenlafaxina, fluoxetina Y Bupropión, que actúa principalmente sobre la dopamina y en la mayoría de los estudios tiende a tener un efecto reductor de peso neutro o leve. Sin embargo, me gustaría enfatizar esto Elegir un posible medicamento para tratar un episodio depresivo Hay que tener en cuenta muchos factores y, sin duda, evaluar el miedo al aumento de peso, pero la elección del terapeuta también estará guiada por otros posibles efectos deseados (o por el contrario evitados) de cada molécula.
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