«El alcohol hace al paciente más indefenso ante el virus»

Entre el trabajo inteligente, la reducción de la actividad física después del cierre de gimnasios y piscinas y la ansiedad, la pandemia de COVID-19 ha empeorado el estilo de vida de las personas. Y hay quienes han recurrido al alcohol, explicó Edo Polidori, director de la unidad quirúrgica de adicciones patológicas en Rimini y Forli en una entrevista anterior con ForlìToday.. Recientemente, expertos de 19 sociedades científicas reunidos en el “Foro Permanente del Sistema Nacional de Salud Post-Covid” celebrado en Roma, declararon que la epidemia de coronavirus “corre el riesgo de propagar enfermedades causadas por estilos de vida inadecuados, desde tumores hasta enfermedades reumáticas, incluso cardiovasculares. enfermedades. ”Como un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Las consecuencias de los largos meses de encierro son claras”.

Paolo Moratori, Jefe del Departamento de Medicina Interna del Hospital «Morgagni-Pierantoni» en Forli y Profesor Asociado de Medicina Interna en el Departamento de Ciencias para la Calidad de Vida de la Universidad de Bolonia, Ella está bien versada en enfermedades del hígado. ¿La pandemia COVID-19 ha experimentado un aumento en los servicios hospitalarios para enfermedades relacionadas con el alcohol?
Me gustaría distinguir dos fases bien definidas, la primera en el cierre que ya ha visto un declive en los servicios relacionados con el alcohol, así como todos los demás servicios médicos especializados en general por el cierre y el miedo de los pacientes a acercarse al hospital. ambiente en riesgo de infección; En los primeros meses de 2020, la presencia de pacientes “no coronavirus” en la sala de emergencias y las salas de medicina interna disminuyó significativamente, ya que el miedo a acudir a entornos peligrosos como los hospitales aseguraba el acceso a la sala de emergencias solo en casos graves objetivos y agudos. ; A finales de la primavera de 2021 se han reanudado algunas condiciones normales en el «hospital», incluso los pacientes con enfermedades crónicas relacionadas con el abuso de alcohol han vuelto a ser pacientes presentes en nuestras salas.

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¿Qué enfermedades son causadas por estilos de vida inadecuados?
Hay dos tipos principales de enfermedad hepática que se asocian con estilos de vida inadecuados; aquella en la que hay una ingesta clara y constante de alcohol en la que el paciente desarrolla lo que se llama ceniza (abreviatura se refiere a Alcohol SteatoHepatitis), una enfermedad crónica del hígado sustentada por la acción proinflamatoria del alcohol; Luego está en cambio Nash (EsteatoHepatías No Alcólicas) donde si bien la historia clínica del paciente es negativa para la ingesta de alcohol, se desarrolla hepatitis asociada a causas metabólicas, tanto que el prototipo del paciente afectado por Nash tiene un bien definido (esencialmente obeso, Suele ser diabético, con hipertensión arterial, presencia de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia; por lo tanto, es un paciente en el que los estilos de vida poco saludables juegan un papel importante en la génesis de sus problemas, es decir, el sedentarismo y la dieta saludable poco saludable y, por lo tanto, debe enmarcarse en su complejidad. y en un contexto multidisciplinar Lamentablemente no contamos con pastillas mágicas que curen la hepatitis en estos pacientes pero tenemos que enseñarles a cuidarse a sí mismos en cuanto a alimentación y actividad física.

¿Cuánto tiempo tardan en aparecer los síntomas de estas enfermedades?
A menudo ocurre décadas antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad hepática crónica; El problema es que cuando aparecen, generalmente son síntomas asociados a la cirrosis o sus complicaciones, lo que significa que estamos en una etapa avanzada de la enfermedad con una cicatrización severa del hígado.

¿El porcentaje de consultas por gastroenterología relacionada con el alcohol y enfermedad hepática también es alto durante este período?
Yo diría que la tendencia de la enfermedad hepática relacionada con el alcohol es constante; Pero ciertamente no habrá reversión de la propagación de estas enfermedades hasta que se establezcan estrategias y medidas preventivas para disuadir a los jóvenes del abuso y la adicción al alcohol; Lo que vemos en el hospital no son los efectos del consumo agudo y ocasional de alcohol, sino los efectos de muchos años de abuso de alcohol que a menudo tienen sus (erróneas) raíces también en el ámbito cultural.

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Dado que algunos pacientes con enfermedades relacionadas con el alcohol no requieren hospitalización inmediata, ¿es posible que los problemas de salud relacionados con el alcohol sean más frecuentes de lo observado?
Ciertamente, como dijimos anteriormente, los problemas hepáticos asociados con el abuso de alcohol tardan tanto en ocurrir que lo que vemos en las salas o en la clínica es solo la punta del iceberg.

¿El alcohol y especialmente el etanol aumentan el daño causado por Covid-19, exacerbando una condición de hígado graso?
Supongamos que el alcohol facilita el Covid-19 haciendo que las personas sean más frágiles en términos del perfil inmunológico y desde el punto de vista de la motilidad general que a menudo se asocia con problemas de desnutrición y deficiencias vitamínicas; Y como hemos visto en los últimos meses, el Covid-19 cuando encuentras sujetos más frágiles tiende a ser más peligroso y agresivo.

¿Qué curso de tratamiento atraviesa un paciente con problemas relacionados con el alcohol?
A menudo, un paciente que es hospitalizado por complicaciones relacionadas con el alcohol es un paciente que ya tiene su propio servicio de dependencia (SerD), por lo que se convierte en la conexión entre nosotros los profesionales de la salud y en estos casos responderán automáticamente para confrontarnos y obtener una imagen completa de los problemas del paciente. Te recordamos que muchas veces un paciente con problemas relacionados con el alcohol es también un paciente con antecedentes de adicción tóxica activa o previa, por lo que para nosotros los profesionales de la salud, el contacto con los compañeros de Serd es fundamental para determinar la evolución más adecuada para el paciente también de acuerdo con el el grado de adherencia al tratamiento y las circunstancias socioeconómicas que lo caracterizan

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¿Sugerencias para un gran proyecto dedicado a la prevención?
Como ya se ha mencionado, el problema del alcohol es también y sobre todo de carácter cultural, por lo que no siempre se tiene una idea de lo nocivo que puede llegar a ser; Dicho esto, para que el proyecto de prevención sea ante todo confiable y luego factible, no puede dejar de comenzar desde los «pisos superiores» de la política.

Finalmente, desacreditemos las fake news para las que se pueden leer en las redes sociales: el etanol no ‘limpia’ y no mata el virus Covid. Y al mismo tiempo no aumenta las defensas inmunológicas …
Hago hincapié en que el alcohol no implica ninguna forma de limpieza ni beneficio para combatir el Covid-19, de hecho, si se toma de manera crónica e inconsistente, hace que el paciente sea más frágil desde el punto de vista inmunológico y, por lo tanto, más aislado frente a la enfermedad. el virus.

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